Следующая статья: Закономерности в цитотоксическом действии лимфоцитов
Послеоперационные лучевая терапия и химиотерапия проводятся на фоне измененной иммунной системы, что необходимо учитывать при дальнейшем лечении. Иммунологический мониторинг при лучевом лечении больных раком молочной железы. Возможности иммунологического мониторинга при лучевом лечении рака молочной железы мы изучили у 272 больных. Была исследована информативность ряда тестов у больных в процессе облучения, сопоставлены иммунологические показатели с морфологическими особенностями опухоли и проанализировано влияние на иммунологическую систему различных методик облучения и способов фракционирования доз.
Исследования показали, что иммунологические методы можно использовать для оценки эффективности лучевой терапии, прогнозирования лучевых реакций, осложнений, рецидивов и метастазов. Лучевую терапию проводили на аппаратах Луч-1 и Агат-Р при условиях: расстояние источник - поверхность 75 см, мощность дозы в воздухе - 4.6-Ю-4-2.2-10~4 А/кг. Методики облучения описаны в литературе (А. В. Козлова, 1971; И. А. Переслегин, Ю. X. Саркисян, 1973; А. И. Рудерман и соавт., 1977, и другое). В основном облучение осуществляли методом дробления дозы по 1.8; 2; 2.2 Гр/сут, 10-12 Гр/нед с перерывом 1-2 дня до суммарной дозы на опухоль 40, 50, 70 Гр и 36-46 Гр на области регионарного метастазирования. Больным с инфильтративным ростом опухолей (Т1N0М0, T1N1M0, T2N0M0) до операции применяли метод крупного фракционирования дозы по интенсивной программе (интенсивно-концентрационный) . Разовая очаговая доза на опухоль и подмышечную область составляла 4-5 Гр. За 4-5 дней суммарная доза на опухоль и подмышечные лимфатические узлы доводилась до 20-30 Гр. Оперативное вмешательство проводилось на 2-3-е сутки после окончания облучения.
